Neuropädiatrie und Neurologie
Unsere Abteilung für Neurologie und Neuropädiatrie ist für alle Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene offen, die an den Folgen einer akuten Verletzung oder Erkrankung oder einer chronischen Störung des Nervensystems oder der Muskulatur leiden. Im Einzelnen können wir Patienten mit folgenden Diagnosen rehabilitativ behandeln:
- Schädel-Hirn-Verletzungen und Mehrfachverletzungen (Polytrauma)
- Rückenmarksverletzungen mit Querschnittssyndromen
- hypoxische Hirnschädigungen
- Entzündungen von Gehirn, Rückenmark und peripherem Nervensystem
- Hirn- oder Rückenmarkstumore
- Hirnblutungen nicht traumatischer Ursache und Hirninfarkte
- Infantile Zerebralparese
- Folgezustände bei angeborener Fehlbildungen von Gehirn oder Rückenmark (z.B. Spina bifida)
- erblich bedingte degenerative Erkrankungen des Nervensystems (z. B. Heredoataxien)
- neuromuskuläre Erkrankungen (z.B. Muskeldystrophien)
- Epilepsien
- chronische Kopfschmerzen
- sensomotorische, sprachliche und geistige Entwicklungsstörungen
- kognitive Teilleistungsstörungen und Verhaltensstörungen mit hirnorganischer Ursache (z. B. ADHS)
Ist die intensivmedizinische Behandlung abgeschlossen, kann die anschließende Akutrehabilitation der sog. Phase B beginnen. Patienten sind in dieser Phase meist noch bewusstseinsgestört, motorisch unruhig, schwer bewegungsgestört, desorientiert und in ihrer Kommunikationsfähigkeit erheblich eingeschränkt. Viele müssen noch über eine Magensonde ernährt werden oder haben noch einen künstlichen Atemweg (Tracheostoma). Häufig sind noch intensive medikamentöse Behandlungen von Herz-Kreislauf-Störungen, Infektionen oder Krampfanfällen erforderlich.
Alle Anstrengungen zielen in dieser Rehabilitationsphase darauf ab, die Sinneswahrnehmungen anzuregen und die bewusste Wiedererkennung der Umwelt anzubahnen und zu stabilisieren. Ferner versuchen wir, jedem Patienten wieder zu eigenen Ausdruckmöglichkeiten zu verhelfen und so die soziale Kontaktaufnahme und den Austausch zu ermöglichen. Dies geschieht am Anfang häufig mit nichtsprachlichen Mitteln wie Zeichen und Gesten.
Mit speziellen Behandlungsmethoden wie der fazio-oralen Therapie versuchen wir, bei sondenernährten Patienten den gestörten Kau-, Saug- oder Schluckvorgang wieder anzubahnen und zu stabilisieren, um so mit der Zeit wieder eine natürliche Nahrungsaufnahme und Sondenentwöhnung zu erreichen. Gleichzeitig werden damit auch die Grundlagen für das verständliche Sprechen geschaffen.
In der Physiotherapie arbeiten wir intensiv an der Mobilisierung zunächst aus dem Bett in den Rollstuhl, sodann in den Stand und später (wenn möglich) in den Gang. Dabei sind die Wiedergewinnung von Gleichgewichtsreaktionen und die Kopf- und Rumpfkontrolle sowie die Kreislaufbelastbarkeit wesentlich. Ferner wird eingehend die Minderung und Regulation der meist gesteigerten Muskelanspannung (Spastik) betrieben. Darüber hinaus arbeiten wir intensiv an der Wiederanbahnung und Festigung gezielter Willkürbewegungen (z. B. Greifen).
Weiterführende Rehabilitation und chronische neurologische Erkrankungen
Patienten, die eine minimale Kommunikationsfähigkeit besitzen und belastbar genug für regelmäßige mehrfach tägliche Therapien sind, behandeln wir entsprechend ihrem Alter auf unterschiedlichen Stationen. Zwei Stationen sind als reine Eltern-Kind-Stationen mit gemeinsamer Unterbringung in einem Zimmer eingerichtet. Eine andere Station erfüllt speziell die Bedürfnisse von Jugendlichen und jungen Erwachsenen.
Unser neurologisches Therapie- und Betreuungskonzept hat grundsätzlich das Ziel, nach akuten Schädigungen die natürlichen Erholungs- und Reorganisationsvorgänge des Gehirns oder übrigen Nervensystems so gut wie möglich zu unterstützen und zu fördern und eine bestmögliche Wiedereingliederung in Familie, Schule oder Ausbildung zu erreichen. Bei chronischen Schädigungen oder Erkrankungen streben wir an, die Entfaltungsmöglichkeiten des Kindes oder Jugendlichen zu verbessern und sein Entwicklungspotenzial optimal zu fördern. Wir arbeiten dazu an der Verbesserung der Bewegungskontrolle und Fortbewegungsmöglichkeiten, bauen sprachlichen Ausdruck und Kommunikationsfähigkeit aus, fördern die geistigen Leistungen und versuchen problematische Verhaltensweisen ab- und sozial angemessenes Verhalten aufzubauen. Wir wollen mit unserer therapeutischen Arbeit eine Verbesserung der Selbstständigkeit des Kindes oder Jugendlichen in seinem Alltag und eine Erweiterung seiner sozialen Teilhabemöglichkeiten erreichen. Diesen Zielen sind alle einzelnen Therapien verpflichtet.
Weiterführende Informationen
In der Physiotherapie geht es um die Verbesserung der Bewegungsmöglichkeiten und der Stütz- und Gleichgewichtsfunktionen. Im Mittelpunkt stehen Sitzen, Stehen und Laufen, die Regulation der Muskelspannung, Muskelkräftigung und die Verbesserung von Willkürbewegungen wie Greifen oder Halten. Dabei gelangen traditionelle Behandlungs-verfahren wie die Therapie nach Bobath oder Vojta, PNF oder Manuelle Therapie ebenso zum Einsatz wie neue Verfahren, die auf modernen Erkenntnissen zum motorischen Lernen beruhen (z. B. Gehtraining auf dem Gangtrainer oder Laufband, Constraint-induced movement-Therapie). Je nach Bedarf setzen wir weitere Therapieverfahren wie Sensorische Integration, psychomotorische Therapie, Wassertherapie, therapeutisches Klettern und therapeutisches Reiten ein. Zur nachhaltigen Spastikbehandlung (z. B. bei Kindern mit Zerebralparesen) führen wir Botulinumtoxin-Injektionen durch, z. T. in Verbindung mit Redressionsgipsen.
Unsere Ergotherapeutinnen fördern und trainieren gezielt die Feinmotorik und komplexe Handbewegungen, z. B. beim Basteln und mit handwerklichen Tätigkeiten. Im Alltag üben sie mit den Patienten individuell Körperpflege, An- und Ausziehen, Essen und Trinken oder den Gebrauch des Rollstuhls oder anderer Hilfsmittel. In der Physio- wie in der Ergotherapie werden gezielt Hilfsmittel ausgewählt, erprobt und angepasst, wie z. B. Gehorthesen, Handfunktionsschienen, Therapiestühle, Rollstühle und Kommunikationshilfen.
In der Sporttherapie stärken wir in Einzel- und Gruppenbehandlungen Kraft, Ausdauer und Kondition. Bei der Therapie im Wasser (u. a. therapeutisches Schwimmen) und beim therapeutischen Klettern erfahren Kinder und Jugendliche neue Bewegungsmöglichkeiten. Die wiederholte Übung an Geräten wie Motomed oder Ergometer kräftigt die Muskulatur und trainiert Herz und Kreislauf. Ballspiele, Tanz- und Bewegungsgruppen verbessern die Bewegungskoordination und fördern das Sozialverhalten.
Unsere Logopädinnen beschäftigen sich mit den Auswirkungen einer Hirnschädigung auf Sprache und Sprechen wie auch Kauen und Schlucken. Nach eingehender Diagnostik arbeiten sie mit dem Kind, Jugendlichen oder jungen Erwachsenen an der Lautbildung, der Sprechatmung, dem sprachlichen Verständnis, der Verbesserung des Wortschatzes, dem korrekten sprachlichen Ausdruck und der Erweiterung der Kommunikationsfähigkeit insgesamt. Bei schweren Sprachstörungen können sie auch eine Kommunikation mit Gesten oder technischen Hilfsmitteln erarbeiten. Bei Störungen des Kauens und Schluckens erfolgen gezielte mundmotorische Übungen und Elternanleitungen.
In der Neuropsychologie werden Störungen der Aufmerksamkeit, der Verarbeitung von Sinneswahrnehmungen, von Gedächtnis und Lernen sowie des folgerichtigen Denkens und der Handlungsplanung und des Problemlösevermögens ausführlich untersucht. Bei Kleinkindern erfolgt eine allgemeine Diagnostik des geistigen und sozialen Entwicklungsstandes. Mit speziellen Trainingsprogrammen können wir Störungen der Aufmerksamkeit, der visuellen Wahrnehmung und der Lernfähigkeit behandeln. In enger Abstimmung mit unserer Klinikschule werden Patienten auf eine möglichst reibungslose Wiedereingliederung in Schule, Berufsausbildung oder Beruf vorbereitet.
Mit bewährten psychotherapeutischen Methoden wie der Verhaltenstherapie behandeln wir Verhaltensstörungen und problematische Verhaltensweisen wie Hyperaktivität, Aggressivität, oppositionelles Trotzverhalten, soziale und andere Ängste und autismustypisches Verhalten.
Mit bewährten psychotherapeutischen Methoden wie der Verhaltenstherapie behandeln wir Verhaltensstörungen und problematische Verhaltensweisen wie Hyperaktivität, Aggressivität, oppositionelles Trotzverhalten, soziale und andere Ängste und autismustypisches Verhalten.
Unsere Musiktherapeuten bieten für Kinder und Jugendliche, deren sprachliche oder motorische Möglichkeiten eingeschränkt sind, neue Ausdrucks- und Entfaltungsangebote. Ferner unterstützen sie mit besonderen Therapieformen der neurologischen Musiktherapie in Zusammenarbeit mit Physiotherapie und Ergotherapie die Verbesserung der Willkürbewegungen und das Gangtraining.
Mit unserer gezielten Elternarbeit wollen wir Eltern helfen, die vielfältige und oft schwere Betreuung ihrer Kinder noch besser leisten zu können. In den verschiedenen Therapien lassen sich häusliche Fördermöglichkeiten besprechen und es können gemeinsam Techniken zu einem besseren Handling erarbeitet werden. Bei Verhaltensstörungen des Kindes und familiären Interaktionsproblemen können eine gezielte psychologische Erziehungsberatung oder problemorientierte Gespräche erfolgen. Bei absehbarem weiterem Pflegebedarf bieten wir eine gezielte Einarbeitung in die häusliche Pflege an.
Unser Sozialdienst steht Eltern konkret zur Seite bei der Organisation von Hilfen für die häusliche Pflege oder bei Problemen der Eingliederung in Kindereinrichtungen, Schule oder Ausbildung.